Powiększanie piersi

Wstęp
Jedna z wielkich debat w dziedzinie chirurgii plastycznej skupiła się na miejscu, czy implantów piersi nad Lub pod mięsień piersiowy głównych. Tego autora silne odczucie, Że w większości przypadków, implant powinien być umieszczony w subglandular Pozycji, czyli ponad mięśni.




Powiększanie piersi, subglandular. Kubek do duĹĽej filiżanki B.
[Zamknąć OKNO]

Powiększanie piersi, subglandular. Kubek do duĹĽej filiżanki B.
Historia Procedura
Powiększanie piersi pierwszy Została podjęta we wczesnych latach 1900. Lokowania Miejsca subglandular zawsze. Wszystko z kości słoniowej i hebanu Parafiny wszczepiono, oczywiście, odrzucić. W latach 1950, Gąbki Ivalon zostały Wykorzystane. Chociaz byli biologicznie, tkanki włóknistej wzrosła do nich, co czyni je wyjątkowo trudna. Powiększanie piersi zaczęło się na dobre w połowie lat 1960, kiedy zostały wprowadzone silikonowe implanty. Ponownie miejsca zawsze subglandular byl.

Problemem Dużym implantów piersi konsekwentnie zostal twardości. Implanty się nie stały się trudne, problemem jest to, Że ciało ludzkie uznaje, ŻE implant jest obcy przedmiot. Ponieważ nie ORGANIZM Może odrzucić implantu (silikonowego nie pobieranych miejsc wiązania), mechanizm obronny dla orgánu jest do ściany ja z membrana składająca się z myofibrils i kolagenu. To powszechnie określa się jako kapsułki. Kapsułka Jesli umów wokół implantu, konsekwencja jest podobny do balon wyciskania częściowo wypełniona wodą czuje się ciężko. Jest na znane jako włóknistej torebki przykurcze. Dlaczego kapsułka zamówień u niektorých tajemnicą pozostaje pacjentów. Jeszcze Bardziej tajemniczy jest fakt, Że Często występuje tylko w jednej piersi, a nie inne.

Implanty silikonowe poczatku poparcie Miał z dacron, Która miała posiadać w miejscu implantu. Co nie byl realizowany przez Kilka lat było to, Że spowodowany dacron ciężka reakcja tkanek, co skrajnych w otoczkowy przykurcze. In the late 1960s, na pomysł implant pod mięsień zostal wprowadzony. To miejsce zostało spopularyzowane połowie w 1970 z powodu przekonania, ŻE piersi poczuł miękkie z subpectoral implantacji. Niestety, charakterystykę jest trudny twardości do oszacowania. Chociaz Baker systemu klasyfikacji jest szeroko akceptowane w Tym Określenia ceļu, ile jędrność piersi Może mieć pozostaje subiektywne, i tu jest problem procedura znalezienia, minimalizuje Która dziesięć problemu.

Problem
Argument subpectoral (w mięśnie) lokowania się następująco:



Mięśniowych obejmuje implantu, tak Więc torebki przykurcze (piersi, ktore czują się twardy) Powszechne jest mniej.
Z tego samego powodu, falujący (fałd) implantu jest mniej oczywiste.
Mammografia jest Bardziej precyzyjne.
W bardzo Małych kobiet piersi, Zarys implantu jest mniej widoczna.
Operacja trwa krócej.
Subglandular Argument (w tkance piersi) lokowania się następująco:


Piersi jest oczywiście w mięśniach, przez co nalezy tam implant.
Z tego powodu subglandular miejsca najczęściej wygląda Bardziej naturalnie.
Ponieważ mięśnie obejmuje jedynie jedna trzecia nie połowie jednej, Gdy implant implant jest umieszczony poniżej, Minimalne Korzyści Istnieja Wprowadzenie implantu nie. (To nie ma Zastosowania nie rzadko wykonywane prawdziwe submuscular implant, Że używa Mięsień zębaty przedni do objęcia).
Ponieważ większość implant nie mięśni objęty jest przy wprowadzaniu poniżej, Minimalne Korzyści Istnieja Wprowadzenie implantu nie. Jedynie niewielkie zmniejszenie częstości przykurczów występowania torebki i występuje falujący implantu.
Lokowania Subpectoral Wymaga cięcia wstawiania mięśni. Z tego powodu i / Lub ciśnienie bazowe implant, pectoralis mięśni staje się bardzo zanikowe i praktycznie nie jest zniszczona. Twierdzenie, ŻE implant "wchodzi" w Bardziej naturalnej w Pozycji ciągu KILKU tygodni od zabiegu jest fałszywe. Właściwie mięśniowych atrophying (śmierć), co Powoduje zmniejszenie początkowej Górnej Pełni Polakiem.
JeĹĽeli którykolwiek stopień obecny jest wypadnięcie, subglandular implantu wyciągów piersi znacznie lepiej.
Odpowiednio wykonane pokazuje mammograficznych 95% tkanki piersi. Badanie metodą rezonansu magnetycznego, MOŻNA jednak wyobrazić 100% piersi i, ewentualnie, być standardowe wykrywania raka Kryterium.
Mniejsze Ryzyko krwawienia zaangażowany jest pooperacyjnego.
Znacznie mniej bólu pooperacyjnego occurs.1
Procedura Może być wykonana w dożylnym znieczuleniu i sedacji Lokalnych, ktoré sa bezpieczniejsze Alternatywy dla ogólnego (pełne) znieczulenia.
Niemniej jednak około 50-60% chirurgów plastycznych wykonać submuscular implantacji. Ten autor miejsc około 2% implanty pod mięsień, zwykle tylko na pacjenta zadanie.




Powiększanie piersi, subglandular. Ten pacjent Miał poprzedni mięśni za implanty. Same implanty umieszczone w przedniej Części mięśni.
[Zamknąć OKNO]

Powiększanie piersi, subglandular. Ten pacjent Miał poprzedni mięśni za implanty. Same implanty umieszczone w przedniej Części mięśni.

Częstotliwość
Micromastia jest zjawiskiem częstym.

Prezentacja
Określ pacjenta motywacji i oczekiwań. Uważaj na pacjenta, ktory chce chirurgii proszę jej partnera. Staraj się odpowiadać na oczekiwania pacjenta na Skutki, ktoré MOŻNA osiągnąć. Gdy pacjent zwraca się o piersi tak duże, autor Że zadaje sobie pytanie, czy chce naturalny wygląd. Odpowiedź brzmi: prawie zawsze pozytywne. W takiej sytuacji, stwierdza autor, ŻE uczyni piersi tak duże, jak to mozliwe i jeszcze im się naturalne.

Na badanie fizykalne, zwracając uwage ważny jest Asymetria, ponieważ Pacjenci mogę nie zdawać sobie sprawy z problému, moze ona jedynie zauważyć, Że po zabiegu i winy lekarza. Różnice w wysokości do piersi i sutka, rozmiar i kształt Są Wspólne.

Ta rozstępów i ocenić ich głębokości. Także przestrzegać wszelkich rozrzedzenie tkanek piersi, ponieważ te problemy powodują wyższy stopień perlisty (fałd) implantów.

Zwróć uwage na stopień opadanie powieki i doradztwo DOTYCZĄCE pacjenta, ile pozostanie po zabiegu. Wyjątkiem Z ekstremalnych sytuacji, autor nie życzy sobie przeprowadzenia Mastopeksja, ponieważ większość pacjentów jest zadowolonych z rozszerzeniami i bez względu na dźwigu Zapewnia i nie chcą DODATKOWYCH blizn. W przypadku niedopełnienia tego sutka dźwig Często jest niewystarczająca. Oczywiście, zlokalizować Żadnych mas absolutorium Lub piersi. Podczas badania fizykalnego, dyskutować pacjenta pragnień i wielkość implantu.

Wskazania
Micromastia (np. małe piersi) oczywiście jest pacjentów powodu poszukiwania Procedury Rozszerzenia. Jednak, co zaskakujące, Co może wydawać się duży biust do chirurga Może się wydawać dość małe, aby pacjent z rozszerzeń wnioskiem.

Pacjent od czasu do czasu Operacji WNIOSKI z powodu asymetrii.

Wielu W przypadkach subglandular implanty Wyciąg opadanie piersi, bez Potrzeby blizny widoczne dodatkowego.


Odpowiednie Anatomy
Kobiet piersi obejmuje przedniej ściany klatki piersiowej z około Zebra sekund superiorly czwartego do piątego Lub Zebra inferiorly. Jej górna połowa jeden overlies Mięsień piersiowy większy, zębaty przedni swojej dolnej Części jednej, niektoré z powięzi pachowej bok.

Piersi w istocie jest organem skóry. Związane jest do Ściśle do skóry, przez zawieszenia ścięgna (więzadła Współpracy). Dlatego tak jest, Że stanowi ewolucyjnie od ektoderma w przednio-boczna ścianą ciała i proliferacji komórek nabłonkowych z tej witryny gruczoły tworzy. Z tego powodu otwarcia naturalnych Między płaszczyźnie mięśni i łatwe jest piersi, implanty Może być umieszczane w miejscu tym.

Ukrwienie piersi pochodzi z gałęzi tętnicy pachowej, międzyżebrowe tętnic i wewnętrznej tętnicy piersi. Niewiele, jesli wszystkie statki przenikają do gruczołu od gruczołu podstawowych.

Jego zaopatrzenia nerwów pochodzi z przedniej i bocznych gałęzi skórnych czwartego, piątego i szóstego nerwy klatki piersiowej. Jeden z większych boczne gałęzie skórne Często mogę być widoczne, zachowane podczas Operacji powiększenie.

Przeciwwskazania
Jedna z bezwzględnych przeciwwskazań do subglandular rozszerzeń piersi jest napromieniowane. Ze względu na krwi DOSTAW zakłócenia, spowodowane przez promieniowanie, lokowanie subpectoral jest o wiele bezpieczniejsze.

Innym powodem, aby rozważyć Umieszczenie implantu w mięśniach jest bardzo cienka tkanka piersi, Może pojawić się po ciąży.

Niektórzy Chirurdzy uważają też, ŻE subpectoral implantacji powinny być Stosowane piersi Małych w bardzo pacjentów, choc uważa autor, jest Że się konieczne tylko w nielicznych pacjentów.

Z powodu małej ilości piersi mogę być zasłonięte podczas mammografia, pacjent z rakiem piersi silnym Prawdopodobnie powinien rozszerzony Zostać na mocy mięśni, podobnie jak pacjentów poddawanych postmastectomy odbudowy po przeciwnej piersi powiększony jest również.

Mimo woli Że dużo autora silikonowy żel implanty, u pacjentów z historii chorób autoimmunologicznych Zaleca się implantów solne.